Des 60 ans, la capacité à rester en équilibre sur une jambe donnerait un indice sur l’espérance de vie

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Le vieillissement est associé à un déclin progressive de la forme physique et à une réduction ou une altération, dès 60 ans, de la force/puissance musculaire, de la flexibilité, de l’équilibre et de la constitution du corps. Ces modifications rendent les personnes âgées fragiles, plus sujettes aux chutes et aux accidents, avec des conséquences medicales graves. D’ailleurs, les chutes sont la deuxième cause de décès accidentel du à des blessures dans le monde. C’est pourquoi des chercheurs ont voulu determiner s’il existait un lien entre l’equilibre des persons et leurs risques de maladies et de mortalité. Ils ont discovered que l’equilibre sur une jambe serait un facteur determinant dans les pronostics. L’incapacité de se tenir debout sur une jambe pendant 10 seconds, à partir de 60 ans, est liée à un quasi-doublement du risque de décès, quelle qu’en soit la cause, au cours des 10 prochaines années. Ce test pourrait être inclus dans les bilans de santé de base des personnes âgées.

Chaque année, around 684,000 people, these suites d’une chute in the world, don’t plus de 80% in the pays à revenue faible ou intermédiaire. Bien qu’il soit connu que de bons niveaux d’équilibre soient pertinents pour de nombreuses activités de la vie quotidienne, il existe des preuves que la perte d’équilibre est également préjudiciable à la santé et que certaines catégories d’exercices peuvent améliorer l ‘equilibre.

There are three types of exercise: aerobic, resistance and flexibility. Le premier est l’activité physique la plus importante pour la santé cardiaque. Il fait intervenir les grands groupes musculaires (jambes, épaules, poitrine et bras) en movement continu. Il augmente l’endurance du coeur, des poumons et des muscles, et réduit donc la charge de travail du coeur. The flexibilité est importante pour la vie quotidienne et l’activité physique, en réduisant the tension musculaire, l’anxiété, la fatigue et le stress, et améliorant la circulation. The resistance permet de developer particulièrement la masse musculaire avec des activités d’intensity modérée. Contrairement à la forme aérobique, la force musculaire et la flexibilité, l’équilibre a tendency à être raisonnablement préservé jusqu’à 60 ans, puis décline rapidement.

Des 2014, une étude japonaise met en évidence le lien entre vieillissement, les troubles liés à l’âge et la santé physique, via les tests d’équilibre. Plus précisément, les personnes qui ne parviennent pas à tenir en équilibre plus de 20 secondes sont plus susceptibles de presenter des microlésions cérébrales liées à de minuscules infarctus asymptomatiques, sachant que ces mini-accidents peuvent être le signe annonciateur d’événements plus graves.

Néanmoins, l’evaluation de l’équilibre n’est pas systématiquement incluse dans les bilans de santé des hommes et des femmes d’âge moyen et plus âgés. Cela pourrait être du au fait qu’il n’y a pas de test standardisé et peu de données concrètes reliant l’équilibre à des résultats cliniques autres que les chutes.

C’est pourquoi une équipe international de chercheurs a voulu savoir si un test d’équilibre pourrait être un indicateur fiable du risque de décès d’une personne, quelle qu’en soit la cause au cours des 10 prochaines années de sa vie. L’étude a été dirigée par la clinic de médecine de l’exercise Clinimex à Rio de Janeiro, en partenariat avec la Bristol Medical School, le Central Finland Health Care District, la faculté de médecine et de santé de Sydney et la division cardiologie de l’University of Stanford. Leurs travaux are not published in the revue British Journal of Sports Medicine.

An étude a long term

Les chercheurs se sont appuyés sur les participants à l’étude de cohorte CLINIMEX Exercise. Celle-ci a été mise en place en 1994 pour évaluer les associations entre la mauvaise santé et les risques de décès avec les différentes mesures de la forme physique, les variables liées à l’exercice et les facts de risque cardiovasculaires.

The current analysis including 1702 participants aged between 51 and 75 (up to 61 years) during the premier exam, between February 2009 and December 2020. Among the two tiers (68%) are hommes. Le poids, l’épaisseur du pli cutané et du tour de taille ont été mesurés. Des details sur les antecedents medical ont également été fournis. Seuls les participants ayant une démarche stable ont été inclus.

Then the cadre du control, the participants ont été invites à se tenir debout sur a jambe pendant 10 seconds sans aucun support. Pour améliorer la standardization du test, les participants ont dû placer l’avant du pied libre sur l’arrière de la jambe inférieure opposée, tout en gardant leurs bras à leurs côtés et leur regard fixé droit devant. Jusqu’à trois tentatives sur chaque pied étaient autorisées. Au cours des 13 années d’expérience clinique, le test a été remarquablement sur, bien reçu par les participants et, surtout, simple à intégrer à la pratique courante, car il nécessite moins de 1 or 2 minutes pour être appliqué.

The results of the tonnants and future tests of diagnostic fiables

Au total, around 1 participant over 5 (20.5% ; 348) n’a pas réussi le test. La capacité de terminer le test de 10 seconds commence à diminuer progressivement avec l’âge, régressant d’environ moitié à chaque intervalle de 5 ans.

Graphe presenting the pourcentage de participants ayant la capacité (Yes) or l’incapacité (No) à terminer le test d’appui sur une jambe de 10 seconds, selon les groups d’âge. © CG Araujo, et al., 2022 (modified by Laurie Henry for Trust My Science)

Les auteurs notent que plus de la moitié (around 54%) des personnes âgées de 71 to 75 ans n’ont pas pu passer le test. Sans compter qu’au cours d’une période de surveillance moyenne de 7 ans, 123 (soit 7%) personnes sont décédées soit d’un cancer (32%), soit de maladies cardiovasculaires (30%), soit de maladies respiratoires ( 9%) or complications from the COVID-19 (7%).

Néanmoins, il n’y avait pas de tendances temporelles claires dans les décès, ou de différences dans les causes, entre ceux qui ont pu terminer le test et ceux qui n’ont pas pu le faire. Mais la proportion de décès parmi ceux qui ont échoué au test était nettement plus élevée : 17.5% versus 4.5%.

Le Dr Claudio Gil Araujo, from the clinic de médecine de l’exercise Clinimex, qui a dirigé la research, explique dans un communiqué : « Le test d’equilibre de 10 seconds fournit une rétroaction rapide et objective pour le patient et les professionnels de la santé concernant l’equilibre statique et ajoute des informations utiles concernant le risque de mortalité pour les hommes et femmes âgés ».

En general, ceux qui ont échoué au test étaient en moins bonne santé : a proportion plus élevée d’entre eux était obèse et/ou souffrait de maladies cardiaques, d’hypertension artérielle et de mauvais profils lipidiques. Et le diabetes de type 2 était 3 fois plus frequent dans ce groupe : 38% against 13% environment.

Après avoir pris en compte l’âge, le sexe et les conditions sous-jacentes, une incapacité à se tenir debout sans soutien sur une jambe pendant 10 secondes était associée à un risque accru de 84% de décès, quelle qu’en soit la cause, au cours de la prochaine décennie.

Courbes de survie de Kaplan-Meier des participants âgés de 51 à 75 ans divided by la capacité (Yes) et l’incapacité (No) à terminer le test d’équilibre sur une jambe de 10 seconds. © CG Araujo, et al., 2022 (modified by Laurie Henry pour Trust My Science)

Cependant, les auteurs tempèrent leurs résultats, car il ne s’agit que d’une étude observationnelle, elle n’établit pas la cause. L’échantillon de personnes testées étant restreint en matière de diversité ethnique, les conclusions peuvent ne pas être le reflet de la population. Enfin, les informations sur les facteurs potentialement influents, y compris les antécédents récents de chutes, les niveaux d’activité physique, l’alimentation, le tabagisme et l’utilisation de medicaments susceptibles d’altérer l’équilibre, n’étaient pas disposables .

Outre ces mises en garde, il semble évident que l’application systématique d’un test d’équilibre statique simple et sûr, comme détaillé dans cette étude, permettrait d’identifier les personnes d’âge moyen et plus âgées étant à haut risque de deces. Les auteurs encouragent les chercheurs ayant accès à ces données à publier leurs decouvertes pour confirmer ces résultats.

Source : British Journal of Sports Medicine

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